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就是由老师假装病人,模拟的是看病场景,从“病人”踏进诊室那一刻开始。很多学员以前从没接触过门诊,哪里懂这些啊,有一来就要给“病人”打针的,有让去做检查的,还有的倒是没把病人支走,对于四诊却毫无章法,东一棒槌西一榔头的,当场就得了个不及格的分数。
更关键的是,每个人考到的题目都不一样,有的主诉是眩晕,有的是腹痛,有的是恶心,就是想照抄也不行。
“这样,你进去以后先问病人哪里不舒服,然后问这种不舒服持续多长时间了,中途去哪里看过,吃过啥药,做过啥检查,这些是现病史,然后再问既往史,按照咱们的《十问歌》进行,还记得吗?”
同桌赶紧点头,“记得,上次你让我背的。”
“记得中途一定要配合切脉和望诊,这两项才是最重要的。”很多学员就是只顾着问病史,把中医精髓给忘了。
“等一切都做完,再下诊断,而辩证纲领无非就是八纲、脏腑、经络和病因……”
她本来只是小声教同桌,但大家实在是太紧张了,没人说话,很多人下意识就竖起耳朵……随着她的娓娓道来,原本紧张的学员们也渐渐冷静下来,等到她说完,竟然意犹未尽。
“哇,秦艽同学你说的跟老师说的一样耶!”
“也不一样,秦艽同学讲的更系统,更具体。”
“啊对,老师讲的我听不懂,但秦艽同学讲的我都听懂了。”每一个词都是老师讲过的,可他们没办法联系起来,此时秦艽就像把散乱的珠子一颗颗串起来,逐渐串成了一条精美的项链。
秦艽笑笑,没想到自己还有当老师的天赋,这算是上辈子辅导作业差点被逼疯的“福报”?
很快,同桌那组进去,十分钟后出来,大家神色都不像前面几组的郁闷了,至少同桌就拿了70分,已经大大超出预期。
“我都快紧张死了,脑海里只记得秦艽同学说的,就照着她的步骤来,居然真的得了65分!”
“哎呀我也是,老师说我的诊断虽然错了,但过程很规范,给了我30分呢!”
众人这下看秦艽的眼神简直就跟救命恩人似的,再也不会怀疑她入学考试的成绩了。
没一会儿,轮到秦艽这组进去,她眼前的模拟“病人”居然是卫生局张局长!
张局长见她要打招呼,抢先开口:“大夫我最近胸闷,你给看看吃点啥药?”
秦艽一秒进入状态,“我先看看您的脉。”
她将手搭到张局长的桡动脉上,开始结合脉象例行问诊,因为病人是模拟的,症状可以无中生有,脉象却是实打实没问题的,脉诊只是走个过场,重点还是在问诊,根据对方描述的症状……这分明跟陈老的病情一模一样。
秦艽虽然心内奇怪,但还是中规中矩地说:“您这是胸痹病。”
张局长很满意,“能跟我解释一下吗,大夫?”
“胸痹是中医病名,在西医上就是心脏病,以胸闷胸痛心悸呼吸困难等为主要症状的疾病,常因天气、情绪、饮食和劳累等因素诱发,根据描述,您这个情况是气滞血瘀,心脉不通,治法主要是活血化瘀,行气止痛,您看我说的对吗?”
张局长眯了眯眼,“那要是让你开个方子呢?”
秦艽一愣,前头那几组可没说要开方,只需要诊断出疾病和症候就行。
但张局长没有解释的意思,她也不好问,接过他递来的信签纸,开始唰唰唰的写起来:炒枳实12g,薤白12g,桂枝10g……
三分钟后,张局长看着她写的方子,愣得说不出话,好半晌才喃喃:“张仲景的枳实薤白桂枝汤?”
这首方剂授课老师没教过,因为这是出现在医圣张仲景的《伤寒杂病论》中的经典方剂,而现在的授课以常见基本方为主,关键要学到这首方剂,哪怕是正规医学院校也得是大学三年级或者四年级!
“你自学的吗?”
秦艽点头,又摇头,“我师父老人家很是推崇经方,我入门第一课就是背诵《伤寒杂病论》。”
张局长掩饰住内心的惊讶,甚至可以说是震惊,看来这小姑娘的经典功力也很深,而这正是这个年代绝大多数中医人即将丢失的本心——而这,才是她的方子能对陈老的多年心脏病起作用的原因。
接到省里电话的时候,他以为对方是不是弄错了,基层是有一个叫秦艽的学员,但那连赤脚医生都算不上,上面居然跟他要人,他觉得难以置信。他只知道她理论基础好,入学考试十分优异,简直都优异过头了,一直以来是他重点观察对象。
只是没想到,她不仅理论强,临床更强。
所以,他才设计了今天这出,他想看看,这个秦艽是不是有真本事。那些方子,是不是背后有高人指点。
他看着方子,一连说了三声“好”,“你先回教室吧。”
她前脚刚走,后脚负责记录分数的刘干事就问:“张局,这学员您给打多少分?”
“90分。”
刘干事大惊,要知道这些模拟“病人”中就属张局最为严苛,神情严肃不苟言笑,有胆子小的女学员直接就给吓哭了,打分的时候他更是一点也不留情面,对就是对,错就是错,不仅考察学员的专业能力,还把他们对待“病人”的态度也当成一个重要得分点,刚才考了十几个考生,他最高分只给到60分,堪堪及格……秦艽居然能从他手里拿到90分!
这是啥概念啊,这秦艽可真了不起,能在局长心里挂上号,那以后去县医院工作还不妥妥的?那他可得早点打好关系,万一以后自家亲朋好友需要看病啥的,也能有人安排一下不是?
“实习分配名单我看一下。”
刘干事心说来了来了,看吧,局长肯定要把秦艽挑到县医院去。
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