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第19部分（第2页）

嗅觉也是因人而异，即使同一人在不同情况下嗅觉也是不一样的。除了患病以外，下面几种情况都会对嗅觉产生影响。

气温和湿度：同样的湿度，气温升高时，嗅觉敏感性增加；气温恒定时，湿度升高，嗅觉的敏感性增加。

适应现象：如较长时间接受某种气味刺激，久之就会出现适应。如一般人到医院都会闻到刺鼻的来苏儿味，而医生几乎体查不到。有句古诗“入芝兰之室，久而不闻其香”，就是这种现象。

情绪和注意力：情绪差、注意力不集中时，对气味的分辨力差；反之，分辨力则高。

年龄：随着年龄增大，嗅神经纤维逐渐减少，嗅觉也会逐渐减退。性别：女性嗅觉常不如男性灵敏。妇女在月经前及月经期，嗅觉也稍低。以上这些嗅觉差异均属正常现象，不必为此担心，也无需治疗。

2、鼻阻塞

鼻阻塞是鼻科疾病的常见症状。小儿常由先天性疾病如后鼻孔闭锁、增殖体堵塞等引起。成人鼻阻塞的常见原因为：

鼻炎：急性鼻炎所引起的鼻阻塞，持续时间较短，并伴有感冒的其他症状。慢性单纯性鼻炎引起的鼻塞为间歇性，时轻时重，侧卧时下面的鼻腔为甚。肥厚性鼻炎：阻塞较重，多为持续性。萎缩性鼻炎：多因干脓痂所致，日久可有臭味。

鼻窦炎：急性者多数鼻塞较重，擤出鼻涕后，通气可暂时好转。慢性者常囚粘膜、鼻甲肿胀程度和分泌物多少而症状不同。

变态反应性疾病：鼻阻塞常为阵发性、突然发作，常因接触某种过敏物质或受凉而诱发，伴有鼻咽部发痒、打喷嚏、流清涕等症状。

鼻中隔偏曲：常由外伤所致，多为一侧鼻塞。如鼻中隔弯曲成“S　”形，可引起两侧鼻塞。

鼻息肉：因鼻息肉大小形状不同，引起鼻塞的程度有轻有重，严重者可使鼻梁部膨大，鼻如蛙形。

此外，外伤、异物、结石、肿瘤等均可引起鼻部阻塞。因此，对鼻塞症状应具体分析，明确原因，尽早治疗。

3、鼻涕

正常鼻腔粘膜和腺体具有分泌功能，保持鼻腔湿润，调节吸入空气的湿度和温度，并起到防御作用。在鼻涕中也伴随着某些疾病的“蛛丝蚂迹”，掌握这些知识，常能使疾病在早期得到诊断、治疗。

水样鼻涕：多见于急性鼻炎早期，为血管渗出液和粘液混合液，其中有脱落细胞、少数红细胞、细菌等。在变态反应性鼻炎，也会出现大量水样涕，同时伴有咽部发痒、喷嚏等，脱离过敏原后，症状好转。

粘液性鼻涕：正常鼻腔粘膜分泌物即为粘液性。一般情况下不会自己流出，当感情冲动、伤心啼哭时，经反射作用，分泌量大增。这时眼泪也经鼻泪管到鼻腔，出现“一把鼻涕一把泪”的情形。另外，慢性炎症、某些物理或化学因素刺激，亦可使粘液性鼻涕增多。

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粘脓性鼻涕：在急性鼻炎接近痊愈时，鼻涕常由水样变为粘脓性，而且粘液的成份越来越多。慢性鼻窦炎的鼻涕亦为粘液脓性。

脓性鼻涕：一般鼻窦炎，尤其是炎症累及范围较广者，分泌物多为脓性。血性鼻涕：鼻涕中带血或是血性鼻涕，应引起重视。急性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻涕向后抽吸常常带血者，尤应注意，因为它可能是某些恶性肿瘤的早期表现。血性鼻涕可从前鼻孔流出，也可向后流入鼻咽部，然后吐出，所以当您口中吐物有血丝时，应想到鼻腔疾病的可能。

4、鼻出血

鼻出血，医学叫鼻衄。常由许多原因引起，血量可多可少，少的仅是涕中带血，多的一次可大量出血，导致贫血，甚至危及生命。

鼻出血全身因素有：

各种急性传染病：如流感、麻疹、伤寒、疟疾、流行性出血热等。

血液病：如再生障碍性贫血、白血病、出血性紫癜等。

中毒：一氧化碳、磷、铅、汞、砷等化学药物和食物中毒。

心血管疾病：如高血压、动脉硬化等。

维生素缺乏：如维生素C　、K　缺乏等。

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