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第1292章 国际视野（第2页）
但今天，例行检查发现了一个意外情况。
“左侧颞叶出现新的强化灶。”放射科医生指着核磁共振影像，“大小约08厘米，形态不像典型肿瘤复发，但需要警惕。”
她的丈夫王建军听到这个消息时，腿都软了：“不是……不是说治疗有效吗？肿瘤不是一直在缩小吗？”
杨平亲自查看了影像，然后问李晓云：“李老师，您最近有没有过头痛、视力模糊或者记忆力下降的情况？”
“头痛有一点……但不是很严重。”李晓云虚弱地回答，“就是觉得脑子有点糊，像蒙了一层雾。”
“认知功能评估做了吗？”
宋子墨调出评估报告：“比上周下降了12，主要影响短期记忆和注意力。”
杨平沉思片刻：“可能是假性进展。”
“假性进展？”王建军没听懂。
“这是k治疗理论上会碰到的现象。”杨平解释，“有时候k病毒攻击肿瘤，会引起局部炎症反应，在影像上看起来像新的病灶，其实是治疗起效的表现。但需要排除真正的肿瘤进展。”
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“怎么排除？”
“做pet-ct，看代谢活性。如果是假性进展，代谢不会很高；如果是真进展……”杨平没说下去。
王建军脸色煞白，毕竟这样一半的概率是新病灶。
杨平看着这对夫妇绝望的眼神，突然说：“还有一个简单方法可以快速鉴别，脑脊液液体活检。”
“脑脊液？”
“对，通过腰椎穿刺取少量脑脊液，检测其中是否有肿瘤来源的基因突变和免疫标志物。”杨平说，“如果假性进展，脑脊液中会有大量免疫细胞激活信号；如果真进展，会有肿瘤相关突变。”
“那……什么时候可以做？”
“现在就可以。”
一小时后，李晓云被推入操作室，腰椎穿刺是个小操作，但对虚弱的患者来说仍是一种折磨。当淡黄色的脑脊液缓缓流入试管时，王建军在门外不停地踱步。
样本被紧急送往基因测序实验室。按照常规流程，结果需要三天。但杨平特批了加急通道，六小时内出初步结果。
等待的六个小时，像六年一样漫长。
李晓云躺在病床上，握着丈夫的手：“建军，如果真的是新病灶……”
“别瞎说。”
“我是说如果。”李晓云很平静，“咱们已经尽力了，至少我多陪了你和孩子们三个月，这几个月，比什么都值。”
王建军把脸埋进妻子的手心，肩膀微微颤抖。
下午四点，结果出来了。
宋子墨拿着报告单冲进病房，脸上是如释重负的笑容：“假性进展！脑脊液中检测到大量γ干扰素和白细胞介素-2，这是典型的免疫激活信号！肿瘤突变基因的浓度反而降到了检测下限！”
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