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毕竟是有创操作,程序该走还是要走的。
让患者左侧卧位,曲颈膝髋,取L3-L4进行穿刺。
四大穿刺各有不同,但是也有相同点,比如说定位都是它们的精髓所在。
磨刀不误砍柴工,一番仔细探寻、反复确认后,晁远选取好最佳穿刺点。
虽然晁远之前也做了不知道多少次的操作,实践操作室,还有实习时候在人身上操作,但是这次给晁远的感觉格外不一样。
每一次操作的成功都是对细节的谨慎及无数次失败磨炼结果。
晁远眼神逐渐犀利,铺巾戴手套麻醉一气呵成。
宝剑出锋,缓慢进针,2cm3cm4cm细细探索中。
突然,那久违又熟悉的“break”感从指尖传来。
从这里开始,其实操作就算是结束了,随后的操作,就是顺序操作,难度不高,便犹如把石子扔进大海般简单.
连接测压管,脑脊液直冲天际,颅内压>330mmH2O
确定了,确实是脑膜炎。
又让护士帮忙,染了涂片。
而在这个时候,一道人影也是走了过来。
其体态微胖,面容发黄,双鬓有些许斑白,一双睿智的眼睛,仿佛能看穿人心。那双被岁月磨砺的有些粗糙的双手,灵活且精准。
尽管年过四旬,已饱经风霜,却神采依旧。正道是“枥上骅骝嘶鼓角,门前老将识风云”,此人不就是晁远的救兵林东平老师嘛。
“怎么样?”
“老师,已经穿出来了,您看压力已经大于三百三了,脑膜炎是肯定的,接下来就看您的了,我再让患者复查个头部ct。”
林东平点了点头。
结果出来的很快,就和晁远想的一样,此时的晁远更是振奋,最后结果和他想的那样。
诊断已经明确,颅内感染病毒性脑膜脑炎,剩下的就是治疗了。
那就没什么难的了。
这类病人主要就是给甘露醇降低颅压,剩余就是一些补液,解热镇痛等对症治疗了。
晁远可以说是轻车熟路。
急诊进行治疗后,看看成效然后再转入神经内科,虽然还是要转入神经内科,但是这个转,和之前的转,对于考核中的晁远可是完全不同的。
后续晁远还给患者加用了阿昔洛韦,阿昔洛韦对部分病毒感染有降低死亡率或降低并发症发病率的作用。
还给了糖皮质激素改善炎症和水肿。还有炉甘石洗剂治疗疱疹。最后洛芬待因镇痛对症治疗。
“我记起来了!100减9等于91呀,再减9等于82!……”
这是患者次日早晨开口后第一句话。
此时的患者已经记不起救他的人是谁了..,好像是孤身一人,也好像是五六个人,或者说,是“那些人”在最危难时刻拉了他一把。
这是患者出院时候的想法。
当然了,这都是后面的事情了,此时晁远八人的考核还在继续呢。
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