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外科手术的思路,往往是你病人缺什么,就想办法从其他部位自体移植过来什么。
比如之前陈棋做鼻子整形手术,因为缺少鼻骨,那就从耳软骨或者肋软骨那里切一部分过来顶替。
再比如烧伤植皮,这边的皮肤被烧光了,也是从自己的其他部位皮肤移植一部分过来顶替。
但现在有一个问题,病人是面颅骨少了一块,怎么办?
上颌骨,这块骨头位于颜面中部,左右各有一块,互相连接构成中面部的支架。
上颌骨有体部和四个邻近骨相连的骨突,如额突与额骨相连,颧突与颧骨相连,腭突在上腭中缝部左右对连,牙槽突就是牙齿所在部位的骨质。
如果上颌骨因为肿瘤的原因产生缺损,直接会影响面部的外观,面中部的凹陷畸形,十分难看。
因为眼球、鼻腔,上颌骨眶下区失去了骨性的支撑,很多功能就会受到影响。
比如眼球运动受限,产生复视;
鼻腔塌陷,出现鼻腔的干燥或者流脓;
口腔因为跟鼻腔上颌窦直接相通,说话说不清楚,吃饭的时候食物会进入到鼻腔内;
有些上颌骨缺损因为炎症的原因还会影响张口,影响其它功能。
所以上颌骨缺损不仅外观上严重影响社交功能,在各方面,包括语言、吞咽、进食、张口、呼吸都会受到很大的影响。
如果说小文香在手术之前,骨头是一个“凸”形,那么手术之后就可能变成一个“凹”型,那么手术的意义在哪里?
葛教授还是很发愁的:
“陈棋,现在怎么办?上颌骨没了,咱们总不能这样就缝合了吧?”
陈棋有点奇怪:
“老葛,上颌骨缺失麻烦虽然大,但也不是不能治疗,你有什么好发愁的,难道,现在你们觉得上颌骨缺失是不能修补的?”
陈棋已经意识到,可能是自己的前世今生的认知发生了偏差,可能1990年真不会搞上颌骨修补。
果然,葛教授没好气地说道:
“上颌骨你说怎么补?就算我敲下一些骨头来,把这个洞给填满,可是怎么固定?这又不是手工艺,破损的地方可以用胶水一粘。”
陈棋心想果然如此,怪不得这老头这么着急上火呢。
“骨头虽然不能用胶水粘起来,但咱们完全可以像木工一样,拿垫片辅助固定呀。”
葛明华白了陈棋一眼:
“垫片,你这思路不错,不过我压根就没听说过什么垫片原理,再说了,就算可以用垫片,那骨头怎么选择?拿哪部分骨头来填这个窟窿?”
陈棋呵呵一笑:“行了行了,我算是知道你这位北大教授的真实水平了,既然让我当主刀,这种事情我当然想过了。”
陈棋这时候又看向了护士长:
“护士长,麻烦你帮我把那个箱子拿过来,对,就那个箱子,然后你打开。”
护士长不明所以,但手术室的规矩就是主刀医生最大,所以她也就乖乖听话,然后从密码箱里取出一样银白色的金属片。
葛教授眨了眨眼睛,心里有了一个猜测:“陈棋,这是……”
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