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肩周炎。
现代医学认为。
是在肩关节周围软组织退行性变的基础上,加之肩部受到轻微的外伤,积累性劳损,受凉等因素作用后,未能及时治疗和注意功能锻炼,肩部功能活动减少,以至肩关节粘连出现肩痛,活动受限而形成本病。
因冈上肌肌腱炎,肱二头肌肌腱炎,肩峰下滑液囊炎,创伤,疾病造成的肩部长期固定不动,内分泌紊乱,慢性劳损,感受风寒湿邪等因素而继发引起肩关节周围炎。
肩部肌肉,肌腱,关节囊,滑液囊,韧带充血水肿,炎性细胞浸润,组织液渗出而形成疤痕,造成肩周围组织挛缩,肩关节滑膜,关节软骨间黏连,肩周软组织广泛性黏连,进一步造成关节活动严重受限。
而中医对于肩周炎的称呼就有些多了肩周炎中医诊断病名较多,包括漏肩风、冻结肩、肩凝症、五十肩……
但中医认为肩周炎有四种类型。
风寒侵袭型。
主症肩部疼痛较轻,病程较短,疼痛局限于肩部,多为钝痛或隐痛,有麻木感,不影响上肢活动,局部发凉,得暖或抚摸则痛减,舌苔白,脉浮或紧,多为肩周炎早期。治则祛风散寒,通络止痛。
寒湿凝滞型。
主症肩部及周围肌肉疼痛剧烈或向远端放射,昼轻夜甚,病程较长,因痛而不能举肩,肩部感寒冷,麻木,沉重,畏寒,得暖稍减,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。治则散寒除湿,化瘀通络。
瘀血阻络型。
主症外伤后或久病肩痛,痛有定处,局部疼痛剧烈呈针刺样,拒按,肩部活动受限或局部肿胀,皮色紫暗,舌质紫暗,脉弦涩。
气血亏虚型。
主症肩部酸痛麻木,肢体软弱无力,肌肤不泽,神疲乏力或局部肌肉挛缩,肩峰突起,舌质淡,脉细弱无力。
其实不管是现代医学还是传统中医,治疗起像肩周炎这样的慢性疾病来都是比较棘手的。
大多数肩周炎即便是治愈之后还是会反复发作的。
所以临床如何快速的解除患者的病痛才首选的治疗方向。
思考着方浩很快来到了食堂,恰好他刚刚进门就碰上了孙妍和张桂平了。
见到林然,端着餐盘的张桂平笑了笑道,“赶紧去打饭,等下坐过来我们聊聊!”
他说着孙妍已经找到空位置了,“老师这边,方师兄你快些!不然位置就没了。”
方浩点了点头,“我马上就来。”
排了一会的队,方浩点到了自己心仪糖醋排骨和梅菜扣肉。
等方浩端着餐盘坐到孙妍旁边,张桂平停下用餐,捏着调羹,笑道,“刚刚孙妍已经跟我过你那边给患者诊治的情况了。”
“辩证,治法,药方,我刚刚也在电脑上仔细看过了。我认为方浩你还是很有天赋的,所以继续努力。”
得到张桂平的认可,方浩自然高兴,“谢谢主任。”
张桂平满意的点了下头,“嗯,方浩你也是我亲手带出来的学生,之前我可能看错了,但你本身有天赋的话就不要藏着掖着,要勇于表现自己争取机会,不然像你都能独立为患者诊治了,我都不知道我该如何给你独立诊治病机会呢。”
方浩淡淡一笑,“张老师,教训的是。”
“嗯。”沉吟了一声,张桂平又乐呵呵的道,“这样下午我在门诊处那边还有几名患者,等下吃晚饭你和我们一起,下午前来挂号的患者我都让你来开方!”
病人是挂张桂平的号,
诊断辩证不能假以人手。
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