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术中血液回收重新输入,如宫外孕大出血,腹腔血回收过滤后重新输入,同样也可以减少库血输入。
郑秀秀觉得这些方法都很好,都可以开源节流,少输或者不输库血,但这都属于大夫麻醉的工作范围,而且这些工作,其实在台上时看到,手术大夫已经很注意止血了。
诸如此类的措施,如容量储备,自体血回输,术前预存血,术后积血回输等等,一直都在实施中。
但为什么那天晚上,在提前知道三台手术都是A型血时,还是发生了血荒,出现抢血事件?
郑秀秀至此未想透这件事,她把那天晚上的每台手术过程仔细的回想了一遍又一遍,终是不得要领。
在和张护士长一天一次的碰头会时,郑秀秀把抢血这种现象,向张护士长作了汇报。
张护士长说:“以前也曾经发生过血荒,但抢血这种事,从来没有发生过。如果情节严重,就直接汇报护理部,看领导有什么指示。你看怎么样?”
郑秀秀说:“好的,我同意您的意见,其实,这段时间以来,我发现不光是抢血这一件事,有的时候手术台上随要随上的诸如无菌刀片,纱布,缝合线及各种器械等等,好像也发生过某人放起来,别的手术台急用时,等待的事情。”
张护士长说:“这需要开晨会时强调一下互助协作的事情。抢血的事,我先跟李长玉谈谈,看他们当时到底是怎么一种情况。对了,你说当时麻醉是崔实。那么,抢血,是李长玉临时自己起意,还是崔实的指示,姜主任当时在台上主刀,是不是也提前指示了?”
郑秀秀说:“当时,股骨干手术是我的器械,病人由于是车祸伤,出血量大,血压已经降到7050毫米汞柱。
周小洁和白麻正在核对领回的库血,马上就要输入了。这时候把血拿走,合适吗?
他们那边具体情况我不清楚,李长玉一进门就说他们那边病人血压已经降到了零。
事后,我查了一下麻醉单,他们开胸病人的血压是很低,8046毫米汞柱,虽然没有他们说的降到了零,但也有一定的危险。”
外面,器械准备间的陈熙在敲门:“张护士长,杜副主任过来选头。”人工股骨头置换的病人,主刀要根据手术病人X光片,选取大小不等的人体股骨头消毒备用。
钛合金人工股骨头,是贵重内固定器材,由张护士长亲自保管,如遇手术病人使用时,再由张护士长拿出来。
“马上来。”张护士长回头对秀秀说:“一跟你说话,忘了这茬了。”
“护士长您忙吧,我也要刷手去了。”
“好的,等一会我也过去。”张护士长赶紧出去。
陈熙说:“纱布也没有了,护士长你一起拿吧。”
“好的,马上。”张护士长急忙去储备间。
今天所有的手术当中,“颈部多发神经纤维瘤”是最大最复杂的一台手术,麻醉科老吕主任和崔实副主任亲自上阵。
护理这边,郑秀秀器械,李鲁巡回。本来张护士长安排的是刘一蕊和李鲁搭档,张护士长显然很重视这台手术,安排了两名有经验的老护士。
刘一蕊看到这么大的手术,知道中午绝对下不来手术台,还不知道要做到几点。想起孩子还在家发烧,等着自己中午回家打针,赶紧找张护士长,希望换一台预计中午能下台的手术。
于是就和本来连台做子肌瘤和卵巢囊肿的切除术的郑秀秀换了台。
张护士长说:“小郑,这器械你上吧,今天的手术器械有点难度,等会我帮你瞧着点。”
只要是工作上的事,郑秀秀就很痛快:“没问题,护士长,我上就行,请您关键地方指导我一下。”
张护士长很重视的把这台手术安排在了VIP手术间,这里有一流的设备,充足的人力物力和最顶端的高精尖技术,组成了强大的硬件设备力量。
因为病人张燕的“巨大颈神经纤维瘤”在这一星期的肿瘤手术日,是最具危险性和挑战性的,所以,张护士长把这台手术安排在了VIP手术间,希望她的手术能够顺利的做下来,毕竟这是鸢城医院普外科,所做的神经纤维瘤摘除手术中最大的一例。
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不知是谁放出去的消息,鸢城电视台和鸢城医学报的记者们已经闻风而动。郭荣达任倩倩他们早就来了。
凭他们的三寸不烂之舌,直接忽悠的张燕和她的家属,同意了全程录播整个手术过程。
张燕只提了一个要求,别让她的脸出现在电视画面上,只允许拍摄颈部病患处。这样一来,记者们的热情高涨起来。
这不,早上刚七点,他们就来到了普外科病房,准备送张燕去手术室。
电视台记者已经和医院宣传科联系好了,希望到时能进手术室,拍摄一下取出瘤体的镜头。
万事俱备,张燕马上就可以手术了,折磨了她二十多年的巨大神经纤维瘤,终于就要摘除了。
今天,高荫田主任是主刀,他早早的就来到了他在普外科的主任办公室。昨天上午,他已经按院部领导的指示,提前接受了媒体采访,希望藉此手术,提高鸢城医院的名声,治疗更多的同类病人。
昨天下午,他和韩强驱车八十公里,去到位于付元山的鸢城医学院解剖实验室,找到系主任老同学请他帮忙,在人体标本上,具体体验了一下,大切口的颈部手术,对周围组织和器官,到底能破坏到什么程度,估计术中最大失血量,预测术中意外,从而做到心中有数。
如果病人心跳骤停,血压下降,怎样保持氧饱和,预防术后病人不醒。
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