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第47部分（第2页）

d。以福利让人贴心

其实一个人面对琐碎事情是一件很苦恼的事情，如果一个企业或人能在这方面上帮以解决，这是一种很贴心的行为。可以让一个人对某一样事物有一个比较完美，完整的定义。

高州医院福利很人性化。比如说，你家里的煤气用完了，要换煤气罐，不用你自己操心去联系。医院专门有机构帮你与煤气公司协调，24小时服务。

就像你在酒店的贵宾房里面，你能感觉的服务是非常细心周到的。

2）医生能获利的“暗”的渠道：

a。医药，设备的来源方面

为了防范医药、设备采购“幕后交易”造成医疗成本大幅提升倒逼医疗收费增加，高州医院采取“阳光采购”措施，每次采购都会成立临时采购小组，领导成员概不参加，采购专家临时随机抽调，入组后收掉手机，集中工作，不再与外界联络，完成任务后立即解散。

b。医药，设备的使用

尽管不能在采购方面捞到提成，但是可以在医药使用方面给病人多开，与药厂商暗地里大成协议，从而达到间接获取提成的目的。

所以为了克服这个弊端：

严禁滥用药：

高州的药事委员会，我们每个医院都有这种委员会，只不过有时候叫法不同而已，就是随机抽几个医生，大家一起来定个目录，但是这些医生在定目录的时候，是不允许和任何药厂的人接触的。高州医院的医生开的药，必须在药事委员会开的目录范围之内。

高州医院对医生用药进行严格控制，能用便宜的绝不用贵的，能用国产的绝不用进口的，能用单种药绝不用多种药。为保证落实好，医院还制定了《病程记录的七个书写模式》和《抗菌药物分级应用指南》，并要求医生用药时写明理由；医院考核不与科室创收挂钩；同时规定平均处方金额不能高于80元。

严禁滥作检查：

医院规定，需要进行医疗检查的患者医疗指标阳性率要达到70％～80％，低于这一标准，开具检查的医生要受处罚。

（2）利益集团2掌权者的动机源：

我们知道一个集团的高层是很重要的，为什么这么说呢？因为权和利是分不开的。我们现有的大多数团体如企业，机关事业单位，制度都是由高层所决定，也就是说，你可以从一个制度看出这些高层的立足点。

如果掌权者要想从里面捞取利益，可以说一件非常非常简单的事情。所以说，什么是改革，如果没有首先从掌权者入手，一切谈改革的话题都是屁话。

关于高州医院掌权者的动力源，非常抱歉的是笔者没有掌握到准确的情况，简单说，笔者不知道院长的收入来源的具体情况。

但是关于对掌权者的制约方面，有人做了以下阐述：

“医院不是行政单位，医院院长不能由政府任命。有了政府的干预医院工作就很难推进。特别是通过政府换届，来更替医院院长的作法，医院院长的心思是不会放在医院的。他要考虑的不是如何降低成本，为百姓减轻负担，而将是如何搞“形象工程”、保自己的下一步晋升。一旦用人失当，大权独揽后，还会出现“黑幕购药”、“关系用人”、“腐败用钱”等，医药成本就会迅速上升，病人负担就会随之加重。医院院长应由医院职代会直接选举，干得不好的，职代会有权对其弹劾和罢免。”

这是一个从制度上来说可以制衡掌权者的方法，笔者不知道目前有没有人认识到这点，并且能勇敢地使用这个方法。

为什么台湾，香港的制度那么能得民心，其很重要在于领导选用的制度，能够更有可能选取一位真正为民办事的人。其实老百姓不患贫，而患不均（不公平）。

关于利益的对抗制衡，我们就谈到这里。

但是，假如笔者问你们一句，如果你是某个地方的代表，你会让你所在地方的医院完全仿照这个“高州模式”吗？

不少读者看了以上例子，觉得还可以，于是都会照搬不误。

其实你照搬，很可能是不会成功的。为什么？

在这里必须要谈一个大前提，大太极，笔者之所以会花一整章内容去谈太极，原因在于你不了解事情的太极，事情的背景，谈一切改革，谈一切事情，谈一切阴阳的道理，都是在扯谈！

为什么高州医院会走一条“薄利多销”的经营模式？这个问题可以说是非常的重要。

你想想，如果我不改革，我医药挂钩，我看病贵，我看病难。我这家医院会倒闭吗？读者有听说过这回事情吗？

不会倒闭！你要知道，一个地区，有多少间医院，数量总是有限的，而天天有人病，而你不可能想着，某某省的医院很便宜，我们坐车坐飞机过去看病吧！我想，我们如果得的不是什么大病，是不会跑那么远去别的地方。

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