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第203章 最好的麻醉医生（第4页）

突然他想起前段时间仁和做了一例双肺移植，就连他爷爷也在家提到过。

难道就是他？

董华立马收起小觑的眼神。

认真的问道，“那么李医生，你希望我一会儿怎么配合你？”

李惜阳道，“术前我已经让人给病人口服安定5mg，肌注吗啡5mg！”

董华想了一下道，“所以你是打算在全麻复合硬膜外麻醉下行腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术？”

李惜阳点头，不错。

“所以我需要你给病人行t9-10硬膜外穿刺置管，以及左桡动脉、右颈内静脉穿刺置管，

同时，监护仪持续监测ecg、spo2、ibp、cvp、t、p、r、bis，动脉压力波形心输出量及每搏量变异度等。

另外，诱导前硬膜外注入2%利多卡因5ml，5min后测试有明确的麻醉平面后，以咪唑安定、芬太尼、依托咪酯、维库臭胺诱导行气管内插管，

插管后硬膜外腔分次注入0.5%耐乐品10ml。

最重要的是，术中根据血压、心率及bis值评估麻醉深度，以丙泊酚、瑞芬太尼、间断吸入七氟醚维持麻醉。

根据中心静脉压、血压及svv（维持在13～15左右）适度扩容。

探查肿瘤时血压骤升，以立其丁27mg、艾司洛尔180mg、佩尔地平5mg分次给予控制血压，肾静脉阻断前30秒即停用降压药并快速扩容，

肾静脉阻断后血压骤降，分次静注肾上腺素30ug，同时用去甲肾上腺素10ugmin微泵注射维持血压稳定。

根据血压变化调节去甲肾上腺素剂量，至关腹前已停用去甲肾上腺素。”

当李惜阳说完，钱敏以及边上的器械小护士都惊讶的张大了嘴巴。

这么复杂的麻醉工作，他们都是第一次听到。

这也太夸张了吧。

而且这还不是单纯地麻醉，是要配合主刀的操作，以及术中病人的生命体征。

“怎么样？能做到吗？”

李惜阳冲着董华微笑。

董华瞥了李惜阳一眼，冷哼道，“麻醉的事你少管，既然我来了，就没有完不成的麻醉，你还是多关心关心你的瘤体怎么切除吧！”

切瘤手术你也敢玩腹腔镜，我倒要看看你是不是真的那么有本事？

众人面面相觑，这手术还没开始，主刀和麻醉医生怎么先杠上了！

李惜阳呵呵一笑并不在意，转头对着钱敏问道，“手术时间！”

钱敏赶忙道，“十五点四十分！”

李惜阳点头，“手术开始！”

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