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痿跫(二)
[病案]杨某,男性,年龄
38
岁。他的双脚软弱无力,无法支撑身体站立和行走已经超过两年了。这个症状最早出现在
1960
年
4
月,起初是双腿感到酸楚。之后,他尝试过多种治疗方法,包括使用安乃近和考的松药物,以及接受长期的针灸治疗。此外,还服用了一系列中药,如钻地风、千年健、鸡血藤、五茄皮、虎骨、龟版、知母等,但都没有明显效果。进一步询问病史发现,患者在十多年前曾经遭受过重物坠落撞击,从头部到背部和腰部以下都受到了挫伤,并住院治疗了半个月才痊愈。除上述症状外,别无其他重要病史。经详细检查发现:患者两下肢冰冷,皮肤感觉麻木,甚至用针刺也毫无痛感,膝盖、髋关节和踝关节虽然能活动,但无法用力,两腿肌肉对称性萎缩变软,即便拄着拐杖,也难以站稳。患者体温时常在
38c上下波动,尽管处于盛夏季节,全身仍恶寒无汗,身着长袖衣衫长裤却不觉炎热。此外,患者腰背并不酸痛,但长时间坐着会感到腰椎难以支撑。每晚都有遗精现象,且伴有阳痿,小便清白,排尿后仍有淋漓不尽之感,食欲不振,口不渴,大便干燥难解,常感头晕疲倦,精神抑郁不振。其舌体胖大,舌苔薄白,脉象濡大而无力。
[治则]温煦肾督,补益脾土。
[方药]淡附片
15
克(先煎),上肉桂
4.5
克,干姜
6
克,党参
15
克,黄芪
15
克,白术
15
克,仙茅
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