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意思就是说,当医者无法从病人表证中提取到有用的信息时,当从切脉和舌头入手。
因此看舌和诊脉也成了辩证的金标准。
近代许多中医大拿也都是这么呼吁的。
可惜在临床绝大多数的年轻医生,因为经验不足或者先入为主的原因。
都是按部就班的按照望闻问切来。
因此若是寻脉不准,看舌不清就按照病人陈述的病症来治病了。
可病人不是医生,往往他们的语言组织能力有限。
痛说成麻,麻说成痛,也是十分常见的。
而且有的病人自身的病症都不是很清楚,医生问诊时也带着一丝这就导致从症辩证的误差。
如此用药,自然就不对症了。
而且病人的身体是无时无刻不在变化的,这也是导致病症不明的主要原因。
因此辩证时应该以舌象和脉象为主。
比如说乙肝病人。
要知道很多乙肝病人是没有任何症状,如此乙肝病人的辩证还如何进行?
答案是望舌诊脉入手。
说起望舌,方浩还想起了《辩舌指南》
辩舌指南开篇有言:“窃维四诊以望居其先。望者何?察面色观目神、辨舌苔、验齿垢四者而已。四者之中,尤以辨舌为最要。盖舌为心之外候,苔乃胃之明征,人之有病与否,但观苔色如何,即可知其大略。较之西医用器探病,尤为确切。”
书中开篇就强调望舌的重要性。
辨舌指南的作者生于近代民国,那时候正是西学冲击中医最为强烈的时候。
所以书中也着重强调了中医望舌辩证比西医用仪器看病更为准确。
方浩看辩证指南还是在上大学的时候。
那时,刚刚入学,第一堂课教授就着重强调了辩舌指南在临床中的重要性。
初看时方浩觉得晦涩难懂,后开细细研读查阅资料和文献译文,才知一二。
后来进入医院临床工作,方浩才知道辩证指南在临床辩证中的有多重要。
若是让方浩从他所阅读过的医书里选一本推荐给临床中医学者的话,他必然会首推辩舌指南。
举个例子就完全可以说明问题了。
西医在国外看病是没有看舌这诊断步骤的。
而西学传入中国后,才结合了中医的望舌这一诊断步骤。
这充分说明了看舌的重要性。
因此,在临床辩证中就应当以望舌诊脉为主,其他病症信息皆为参考才是。
而事实证明凡事中医学有所成者,必然会望舌!
方浩将自己的心得一一记下。
中医要善于思考,别人的问题也可以用来警醒自己。
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