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那天下午,詹姆斯推掉了所有的安排,和刀小芸在研究院的咖啡馆里,聊了整整四个小时。
一开始是刀小芸在问。她问詹姆斯的靶向药物研究,问他的临床试验,问他那些失败的案例,问他为什么有些病人有效,有些无效。詹姆斯一一回答,讲得很细,细到那些药理、分子机制、临床试验设计,都掰开来给她讲。
刀小芸听得认真。她一边听一边记,偶尔插几句话,都是问到点子上的。
后来,轮到詹姆斯问了。
“刀小姐,你说的那个‘改变土壤’的思路,具体怎么操作?”
刀小芸想了想。
“这个问题,太大了。我只能给你举个例子。”
她端起面前的杯子,喝了一口水。
“我爷爷治过一个肝癌晚期的病人。男的,五十八岁,烟酒不忌,发现的时候已经全身转移。西医说最多三个月。他来的时候,脸色蜡黄,瘦得皮包骨,腹水严重,走路都要人扶。”
詹姆斯听着,没有说话。
刀小芸继续说:“我爷爷给他开了三味主药。一味是白花蛇舌草,清热解毒。一味是半枝莲,利水消肿。一味是……”
她顿了顿。
“一味是斑蝥。”
詹姆斯的眉毛挑了起来。
“斑蝥?那种有毒的甲虫?”
刀小芸点了点头。
“对。斑蝥有大毒。但毒药用得好,就是良药。斑蝥能破血逐瘀,消症散结,对肿瘤有抑制作用。”
詹姆斯说:“剂量呢?”
刀小芸说:“每天零点三克。研成粉末,装在胶囊里,随汤药服用。”
詹姆斯飞快地在脑子里换算。
零点三克。斑蝥的致死剂量,大概是一克左右。零点三克,在安全范围内,但已经很接近危险边缘了。
他说:“这个剂量,你爷爷怎么确定的?”
刀小芸说:“靠试。”
她看着詹姆斯。
“我爷爷治了一辈子病,每种药的药性、毒性、配伍禁忌,都烂在心里。他知道什么病用多少量,什么时候需要加,什么时候需要减。这些,都是经验。”
詹姆斯沉默了。
经验。在西方医学里,这是一个被严重贬低的词。他们要的是数据,是双盲,是统计学显着性。经验,太主观了,太不靠谱了。
但他也知道,在这个小姑娘面前的桌子上,摆着那个活了两年半的病例。
一个西医判了死刑的病人,用了这种“经验”,多活了两年多。
两年多。对于一个被判了死刑的病人来说,意味着什么?
意味着可以看着孙子出生。可以安排好后事。可以和家人多说几千句话。
他忽然觉得,自己那些靶向药物的临床试验,也许应该考虑一下这个因素。
不是用数据去衡量,是用病人的真实感受去衡量。
刀小芸看着他,说:“詹姆斯教授,您是不是在想,这些太不科学了?”
詹姆斯愣了一下。
然后他笑了。
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