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第三十五天,刀小芸第一次旁听了詹姆斯的课题组的研讨会。
研讨会在研究院的一间会议室里举行。参加的人有二十多个,都是詹姆斯带的研究员和博士生。他们正在讨论一个新药的设计方案,争论得很激烈。
刀小芸坐在角落里,听着他们争论。
她听不太懂那些分子生物学的术语。但她能听懂他们在争什么——争的是,这个新药的设计,到底应该侧重哪个靶点。
她听着听着,忽然举手。
詹姆斯点了点头。
刀小芸站起来,用英语说:
“各位老师,我有个问题。”
所有人都看着她。
刀小芸说:“你们在争的这两个靶点,一个在癌细胞表面,一个在癌细胞内部。我的问题是,如果这两个靶点同时存在,那这个病人,是不是同时属于两种证型?”
会议室里安静了几秒。
一个研究员说:“刀小姐,你说的‘证型’是什么意思?”
刀小芸说:“就是中医对病人体质和病情的分类。比如一个肝癌病人,可能是肝郁气滞型,可能是湿热瘀毒型,可能是肝肾阴虚型。不同的证型,治疗方案完全不一样。”
另一个研究员说:“那和我们这个新药有什么关系?”
刀小芸说:“如果你们的药,只针对一个靶点,那它只适用于这一种证型的病人。但如果一个病人同时属于两种证型,那这个药就无效。”
会议室里安静了。
詹姆斯看着她,眼睛里有光。
“刀小姐,你的意思是,我们的靶向药物,也需要考虑这种‘证型’的差异?”
刀小芸点了点头。
“对。你们的药,是针对特定靶点的。但靶点背后的病人,不是只有这一个特征。他们有体质,有气血,有阴阳。这些因素,都会影响药物的效果。”
她顿了顿。
“如果你们在临床试验的时候,能把这些因素也考虑进去,也许会发现,有些看起来无效的病例,其实只是因为病人不属于这个药的‘证型’。”
会议室里沉默了很久。
詹姆斯先开口。
“刀小姐,你这个想法,很大胆。”
他扫了一眼在场的人。
“但我觉得,值得试试。”
那天晚上,詹姆斯和刀小芸又在咖啡馆里坐了很久。
詹姆斯说:“刀小姐,你知道吗,你今天提出的那个问题,是我这辈子在研讨会上听到的最有价值的问题之一。”
刀小芸说:“为什么?”
詹姆斯说:“因为它让我意识到,我们做了一辈子研究,却从来没有想过,那些看起来无效的病例,也许不是药的问题,是人本身的问题。”
他看着窗外的夜色。
“在西方医学里,我们把人当成一个统一的、标准化的对象。我们做临床试验,要选‘同质性高’的人群,要排除那些‘干扰因素’。我们以为这样能得到最准确的结果。”
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