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第1177章 天赋与勤奋（第2页）

视频中，主刀医生亲自给患者做局麻，局麻的手法极为娴熟，很快，头皮的局麻完成。

局麻完成后，稍作片刻，让麻药发挥作用之后，手术继续，手术的步骤的衔接非常流畅而富有节奏。

头皮切开的手法也是熟悉让人的眼睛反应不过来，助手的配合也是相当默契，主刀的镊子轻轻提起头皮，手术划过之处，头皮夹立即就位，根本不给头皮出血的机会。

手术刀犹如一个灵巧的自动工具，划出一个漂亮的弧形，手术结束的时候，头皮夹已经全部就位。

头皮切开居然看不到什么出血，止血的纱布在旁边待命，始终没有派上用场，这是怎么回事。

而且……

在切开头皮的整个过程中，两姐妹依然在有说有笑，视频里可以清晰地听到她们说话的声音，声音没有丝毫的变化。

显然，尽管是局麻，但是麻醉非常充分，效果非常好，两姐妹根本感觉不到疼痛。

雷蒙医生的眼睛盯着屏幕，这切皮的手法是如此娴熟，仿佛可以独手画出不差毫厘的圆、直线和任意形状的图像。

真是奇怪，局麻有这么好的效果吗？视频里的声音不会是配音的吧？

刚刚切皮的手法这么快，止血技术这么好，居然头皮没有什么出现，这怎么可能呢？

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而梅奥医院的会议室里，气氛非常紧张，观摩的医生都是抱着学习的态度而来，手术刚刚开始，这个简单的麻醉就给他们上了一课。

局麻下做脑干手术，这是世界首例，将创造神经外科的历史。

杨平来过很多次梅奥做手术，已经成了这些医生心中的精神导师，在他们心中，杨平是这个世界上巅峰医术的具象化存在。

这里没有争吵，没有质疑，有的是一双双专注的眼睛，他们不敢放过任何细节，每一个细节里可能藏着他们不知道的高超医术。

当他们看到局麻下的清醒开颅术的时候，开始瞪大眼睛，杨教授使用的局麻并非普通的局麻，而是精准的神经阻滞术，他依托极为熟悉的解剖，从每一根神经的上游进行阻滞，只需要极少的麻药可以维持很长时间。

这种精细化手术思维，从理念上已经超过其他医生，是他们每一个医生学习的对象。

整个会议室里，异常安静，旁边同事的呼吸声都能听到。

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头皮切开好后，便是切开骨膜，然后掀开骨瓣，脑组织连带被膜显露出来，还能清晰看到脑脊液的搏动，打开这层被膜，里面便是脑组织，这个部位是脑组织的核心区域，掌管着人的生命，被称为生命中枢。

这个区域以前曾经称为禁区，因为脑干病变由于位置深以及毗邻重要神经血管结构，给手术治疗带来了极大的挑战。

周围毗邻重要神经血管结构，意味着要接触到脑干，需要避开这些重要神经，在这个过程中，必须保证这些神经血管的安全。

脑干里面分布着大量的神经核团，位置深，手术要到达目标区域要经过很多神经核团，这些神经核团掌管着生命活动，所以手术不能伤害这些神经核团，必须从神经核团的间隙进入。

随着神经外科技术的不断进步，正确选择脑干手术入路成为提高手术疗效与降低并发症的关键所在。这些安全手术入路有赖于脑干解剖的深入研究。

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今天杨平采用的这个入路被称之为枕下经膜髓帆入路，患者取俯卧位，选择后正中切口，枕下区域向下暴露至第一颈椎的后弓，Y型剪开硬脑膜，暴露出小脑扁桃体，向两侧牵拉小脑扁桃体和小脑后下动脉，解剖脉络膜组织和下髓帆后，即可暴露出菱形窝和外侧隐窝，这样就可以将面丘附近的手术安全操作区置于手术视野之中。

这只是接近脑干的入路，进入脑干内部，杨平使用的入路已经不是任何现有入路之一，如果一定要有一个名字，那只能叫做杨氏1号入路，之所叫做1号，因为类似的全新的脑干入路，还有2号，3号……非常之多。

从切皮到暴露脑干，动作一气呵成，中间采用分层的局麻，麻醉一层，切开一层，整个过程犹如行云流水。

到目前为止，手术的节奏非常好，让人看了非常舒服，只要是外科医生，不管是神经外科医生还是其它外科医生，他们不得不承认，这种手术基本功无人能及。

手术的节奏感给人一种艺术的美感，没有一个多余的动作，没有一个重复的动作。

宋子墨是第一助手，徐志良是第二助手，他们看到杨平的开局这样娴熟，没想到很久没做手术的教授的手上功夫依然这么好，这哪有丝毫生疏的感觉，根本不像一个很久没做手术的人，怎么看都是天天十几台手术的样子。

手术之前的担心完全是多余，教授这么自信原来是有底气，看来教授的手术天赋是与生俱来的，妥妥地祖师爷赏饭吃，没办法，这么久没做手术居然比他们两人还熟练，他们可是天天从早到晚做手术，而且这段时间还针对这台手术做了很多单独的训练。

看来，勤奋不能弥补天赋上的差距。

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